通常情況下，艾司西酞普蘭和西酞普蘭的區別在于兩種藥物的化學結構和使用劑量不同。具體分析如下：
1.化學結構不同：西酞普蘭有兩種立體結構，一種是S－西酞普蘭，另一種是R－西酞普蘭，而艾司西酞普蘭去掉了R－西酞普蘭，只留下了S－西酞普蘭。
2.使用劑量不同：西酞普蘭中雖然有兩種立體結構，但在相同劑量下，西酞普蘭的抗抑郁作用沒有艾司西酞普蘭的抗抑郁作用強。因此，患者在服用西酞普蘭治療抑郁時，使用的劑量通常會多艾司西酞普蘭要多，一般是艾司西酞普蘭的兩倍。