前降支是冠狀動脈的一個主要分支,前降支狹窄25%-30%一般不會引起供血不足心絞痛癥狀,因此一般不是冠心病,而是冠心病前期冠狀動脈粥樣硬化,仍然需要積極用藥治療,預防冠狀動脈狹窄的進一步加重。
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等多種危險因素長期反復作用,引起的冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄,而導致的心肌缺血缺氧出現胸悶、胸痛相關癥狀的疾病。冠心病心絞痛的患者典型的癥狀是心前區有陣發性胸悶和胸痛,持續時間在5分鐘左右,通過休息或舌下含化硝酸甘油癥狀可得到緩解。如果發生心肌梗死,患者會出現心前區持續性的胸悶胸痛,伴有大汗淋漓,患者有瀕死感。
若要診斷冠心病,患者除了有典型的臨床癥狀外,還需要有心電圖上ST段壓低、T波低平倒置,冠脈造影檢查狹窄程度要達到75%以上,才可以診斷為冠心病,冠脈造影是診斷冠心病的金標準。前降支25%-30%的狹窄程度,僅能診斷冠狀動脈粥樣硬化,達不到冠心病的診斷標準。可以選擇藥物治療,使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物,也可以選擇介入治療植入支架,開通狹窄或者閉塞的血管,改善心肌的供血。
