女性拉屎拉出血又稱為女性便血,首先應排除女性生理期,當在排便時經(jīng)血混入,會讓人誤以為是便血,這種情況一般無不適,月經(jīng)期后自然會消失。另外,還可能是病理性因素導致,如痔瘡或肛裂出血、肛管息肉、消化道出血、直腸腫瘤。
1、痔瘡或肛裂出血:如果患者存在痔瘡或肛門裂口,在大便干結(jié)時,會發(fā)生破裂,導致便血。其出血的特點是出血量較少,多數(shù)為廁紙上帶血或者便后滴血,極少數(shù)有較大量的出血。是因為在排便后肛門括約肌收縮,靜脈便會受到擠壓而停止出血。對于痔瘡和肛裂導致的出血,可遵醫(yī)囑選擇高錳酸鉀溫水坐浴,緩解出血癥狀,或局部應用硝酸甘油軟膏來緩解出血癥狀。日常生活中建議多進食富含膳食纖維的食物,如綠葉蔬菜、香蕉、胡蘿卜、燕麥等,多飲水,養(yǎng)成良好的排便習慣,保證大便通暢。如果痔瘡或肛裂反復發(fā)作,建議行手術治療,肛裂可選擇肛門內(nèi)括約肌切斷術等,痔瘡根據(jù)痔瘡類型可行痔瘡切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等;
2、肛管息肉:如果肛管內(nèi)存在息肉,也會在排便時出現(xiàn)出血的癥狀,查體會在肛門口處發(fā)現(xiàn)條形包塊,如果可以自行觸及到類似包塊,建議及時就診。肛管息肉治療以手術切除為主,可在腸鏡下進行息肉切除術;
3、消化道出血:常在進食辛辣刺激性食物、長期飲酒、便秘等情況下誘發(fā),可行腸鏡檢查進一步明確出血位置。可遵醫(yī)囑應用止血藥物如維生素K1注射液、注射用生長抑素等來進行止血,明確病變位置后,可在內(nèi)鏡下行熱凝固止血、金屬夾止血等治療;
4、直腸腫瘤:患者一般年齡較大,便血的同時也伴有排便困難,大便變形、變細,大便上有凹槽等情況,建議行腸鏡檢查進一步明確。直腸腫瘤患者可在腹腔鏡下行腫瘤切除術,術后結(jié)合病理分期行放化療等輔助治療。
