不同的孕周、不同的胎位,胎心音聽診的最佳位置有較大差異。例如孕13-15周,可能在恥骨弓上方1-3橫指處聽診比較合適,如果是孕晚期,則要根據(jù)具體的胎位進(jìn)行判斷。
1、懷孕13-15周:孕婦子宮剛出盆腔進(jìn)入腹腔,此時(shí)進(jìn)行胎心音聽診的位置多數(shù)圍繞在恥骨弓上方1-3橫指,此時(shí)通過普通的聽診器一般聽不到,需要進(jìn)行超聲檢查;
2、懷孕20周左右:需在臍恥之間聽診,即肚臍和恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)的位置;
3、孕30周以后:進(jìn)行胎心音聽診時(shí)需根據(jù)胎位判斷最佳聽診位置,如果是頭位,胎心音的聽診一般在肚臍水平偏下2-3橫指,偏左或偏右,從胎兒的胎背側(cè)聽診胎心音將會更為清晰,胎盤雜音、臍帶血循環(huán)雜音相對而言也都會更輕,因此在進(jìn)行胎心音聽診時(shí),應(yīng)盡量尋找胎背比較平滑、比較規(guī)整的位置進(jìn)行聽診。如果是臀位,胎心音的聽診應(yīng)在肚臍水平或偏上一點(diǎn),在偏上1橫指,仍然需要尋找胎背,一般在母體的臍水平左側(cè)或右側(cè)進(jìn)行聽診最為清晰。
胎心音聽診能夠根據(jù)胎心位置辨別胎方位,還能明確胎兒在宮內(nèi)是否存在缺氧或其他異常情況。正常情況下胎心率多數(shù)在110-150次/分,如果出現(xiàn)異常情況,需要及時(shí)進(jìn)行處理。另外胎心音呈雙音,類似鐘表滴答聲,需要與孕婦心跳、腸鳴音進(jìn)行區(qū)分。
