結(jié)核性胸膜炎和結(jié)核性胸腔積液的區(qū)別在于形成原因、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面，出現(xiàn)時應綜合其他檢查進行區(qū)分。
1、形成原因：結(jié)核性胸膜炎是因結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜引起的炎癥，而結(jié)核性胸腔積液是結(jié)核性胸膜炎的疾病進展，是因結(jié)核分枝桿菌感染，引起胸膜滲透性增加導致；
2、臨床表現(xiàn)：結(jié)核性胸膜炎早期有發(fā)熱、乏力、盜汗等癥狀，胸痛多呈胸肋部銳性刺痛，嚴重時可伴隨肩痛、下胸部及季肋區(qū)疼痛，還可有咳嗽、咳痰、咯血癥狀。而結(jié)核性胸腔積液多表現(xiàn)為胸悶、氣喘、干咳、胸痛、消瘦、呼吸困難等；
3、治療方法：對于結(jié)核性胸膜炎的治療，除積極的抗結(jié)核治療外，還應預防胸膜增厚、粘連，常見的抗結(jié)核藥物有異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等，還可使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素緩解結(jié)核中毒癥狀，預防胸膜增厚。而結(jié)核性胸腔積液主要是通過穿刺抽吸積液，促進肺復張。
此外，在影像學檢查如胸部B超、CT等方面也有些許差異，當出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎時，要及時就醫(yī)治療，注意多休息，勤通風、勤洗手，避免進展為結(jié)核性胸腔積液，增加治療難度。