（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者無誘因產生膝關節疼痛、腫脹和活動障礙，并伴有行走困難，上下臺階時癥狀更為明顯，并伴有關節內摩擦音，影響正常生活以及運動。拍攝膝關節正側位X光片，符合膝關節骨病診斷。為改善膝關節臨床癥狀，保護膝關節功能，采取綜合性保守治療，患者逐漸恢復正常行走。
【基本信息】女、62歲
【疾病類型】膝關節骨病
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】物理治療（超短波治療）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】關節疼痛緩解，關節功能恢復
一、初次面診
該患者發生膝關節疼痛以及功能障礙，正常走路受到影響，甚至夜間休息在床上翻身過程中產生膝關節疼痛，通過體格檢查發現關節間隙壓痛，磨髕試驗以及壓髕試驗陽性表現，關節活動受限，并且在活動過程中產生關節內摩擦，浮髕試驗陽性提示存在關節積液，關節未出現嚴重的內翻畸形或者外翻畸形。考慮存在膝關節骨病，進一步檢查膝關節正側位X光片，發現膝關節間隙狹窄，關節面硬化，骨質增生，并伴有骨質疏松表現，根據病史、體格檢查以及影像學檢查結果，最終確診為膝關節骨病。
二、治療經過
患者為膝關節骨病，但病情并不算嚴重，仍然能夠堅持行走，能夠生活自理，因此，建議患者采取綜合性保守治療，緩解臨床癥狀，改善生活質量，患者經過考慮后同意保守治療。首先限制患者過度負重，囑患者適當臥床休息，使用超短波治療消除退行性炎癥，減輕疼痛癥狀，同時鍛煉股四頭肌，增強膝關節穩定性，輔助沙袋進行膝關節屈伸鍛煉，每日完成30分鐘。此外，還需要配合提踵訓練，增強小腿三頭肌力量，患者1周后順利出院，在門診繼續康復治療。
三、治療效果
患者經過住院綜合性保守治療7天后，膝關節疼痛癥狀得到改善，患者行走距離、行走時間也得到相應的延長，可以在無痛狀態下連續行走1千米以上。并且通過康復鍛煉使腿部肌肉力量顯著增強，膝關節磨損減輕。此外，經過飲食調整控制體重，減輕膝關節負荷，糾正關節力線不正，使關節功能進一步得到改善。出院后經過多次復查，患者恢復良好。
四、注意事項
患者年齡超過60歲，但仍然能夠堅持配合治療，并且積極鍛煉，最終使膝關節功能得以顯著提高，治療結果令人滿意，醫護人員深受鼓舞。但是還需要叮囑患者出院后需要繼續堅持膝關節功能鍛煉，增強膝關節穩定性，盡量延緩膝關節骨病發展的速度，同時維持癥狀穩定，在日常生活中，應盡量減少反復上下樓跳躍動作，減輕對膝關節的沖擊力，以保護膝關節功能，如有關節僵硬表現，可以到骨科門診定期注射玻璃酸鈉針劑，潤滑并保護關節。處方藥物如需使用，應到醫院就診，咨詢主治醫生。
五、個人感悟
本篇患者發生膝關節骨病后，引起膝關節癥狀，導致生活以及運動受限，采取保守治療，使膝關節功能得以改善。在治療過程中，既應減輕膝關節負荷，還應加強膝關節穩定性，其中，康復鍛煉增強肌肉力量至關重要，而且需要患者長期堅持才有明顯的治療效果。在日常生活中，注意對膝關節保護，防止受涼受潮及過度負重，對于患者膝關節功能保持也具有重要意義。