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白血病發(fā)熱規(guī)律有哪些

醫(yī)生頭像

賈云鶴 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

白血病發(fā)熱是沒有規(guī)律的。白血病可根據(jù)白血病的細(xì)胞分化成熟度和自然病程分為急性和慢性。急性白血病常以低熱為早期癥狀,當(dāng)患者合并各種感染時(shí)體溫可升高至39-40℃,而慢性白血病的發(fā)熱癥狀并不典型。
通常白血病患者發(fā)熱可能與白細(xì)胞增多、代謝異常、釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。約半數(shù)以上的急性白血病患者可在早期出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,表現(xiàn)為低熱伴畏寒、出汗等癥狀。當(dāng)體溫升高至39-40℃時(shí)常提示繼發(fā)感染,以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎常見,也可發(fā)生于全身各個(gè)部位。
常見的致病菌為肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等,對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素以及粒細(xì)胞缺乏者,可出現(xiàn)念珠菌、曲霉菌等真菌感染。免疫缺陷的患者還可能會(huì)出現(xiàn)單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒的感染,導(dǎo)致高熱出現(xiàn)。慢性白血病通常病程較長(zhǎng),因此患者的低熱癥狀可能也會(huì)延續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間,常伴有乏力、盜汗、多汗等癥狀。
白血病的患者常出現(xiàn)肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大的情況,還可出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛、貧血、出血等癥狀,早期出血常表現(xiàn)為全身各部位皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)增多等。顱內(nèi)出血的患者可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、瞳孔大小不一且不對(duì)稱,甚至出現(xiàn)昏迷、死亡。當(dāng)發(fā)熱患者伴有以上癥狀時(shí),應(yīng)引起重視。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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