白血病發熱是沒有規律的。白血病可根據白血病的細胞分化成熟度和自然病程分為急性和慢性。急性白血病常以低熱為早期癥狀,當患者合并各種感染時體溫可升高至39-40℃,而慢性白血病的發熱癥狀并不典型。
通常白血病患者發熱可能與白細胞增多、代謝異常、釋放炎性介質有關。約半數以上的急性白血病患者可在早期出現發熱癥狀,表現為低熱伴畏寒、出汗等癥狀。當體溫升高至39-40℃時常提示繼發感染,以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎常見,也可發生于全身各個部位。
常見的致病菌為肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等,對于長期使用抗生素以及粒細胞缺乏者,可出現念珠菌、曲霉菌等真菌感染。免疫缺陷的患者還可能會出現單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒的感染,導致高熱出現。慢性白血病通常病程較長,因此患者的低熱癥狀可能也會延續較長的時間,常伴有乏力、盜汗、多汗等癥狀。
白血病的患者常出現肝脾腫大、淋巴結腫大的情況,還可出現進行性體重下降、骨骼疼痛、貧血、出血等癥狀,早期出血常表現為全身各部位皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經增多等。顱內出血的患者可出現頭疼、嘔吐、瞳孔大小不一且不對稱,甚至出現昏迷、死亡。當發熱患者伴有以上癥狀時,應引起重視。
