孕晚期晚上宮縮嚴重白天可能是假性宮縮、迷走神經過度活躍或注意力過于集中等因素引起的，可以根據具體情況進行相應的處理。
1、假性宮縮：在妊娠晚期，持續的子宮收縮通常被視為生理性的子宮收縮，也即假性宮縮，有助于子宮下段的形成，使子宮頸變得更加柔軟，為即將到來的分娩做好準備。對于妊娠晚期的孕婦，如果晚上宮縮嚴重而白天沒有或者不是特別頻繁，通常不需要特別的處理。因此，建議孕婦注意休息，確保營養均衡，注意攝入優質的蛋白質，例如魚肉、瘦肉等，適當限制脂肪的攝入，以避免胎兒過大。
2、迷走神經過度活躍：在夜晚，迷走神經的活躍度較高，這會導致孕婦體內催產素的分泌增多。尤其在妊娠的晚期，催產素的分泌量會顯著上升，可能會出現晚上宮縮加劇而白天無法分泌的情況，通常不需要特別的醫療干預。
3、注意力過于集中：在妊娠的晚期，晚上的宮縮會變得非常嚴重，白天可能沒有，也可能是夜間的環境比較安靜，孕婦的注意力會更加集中，可能會發現子宮的收縮比白天明顯增加，因此建議孕婦要注意休息，避免過度勞累。
在妊娠晚期，如果晚上宮縮嚴重而白天沒有明顯癥狀且癥狀頻繁出現，建議孕婦前往產科進行B超檢查和胎心監護等檢查以確定原因。