血脂高一般指高脂血癥。一般來說，高脂血癥但是身體很瘦可能與家族遺傳、不良生活習慣、服用藥物等因素有關。具體分析如下：
1.家族遺傳：高脂血癥存在一定的遺傳性，如果患者的父母雙方或是一方存在該病癥，則自身出現該病癥的概率則較高，此時與患者是否肥胖的關系不明顯。
2.不良生活習慣：如果患者存在長期吸煙、酗酒等不良習慣，或是長期過量吃油炸、肥膩的食品，即使患者很瘦，也可能會誘發高脂血癥。
3.服用藥物：如果患者長時間服用抗精神病藥、利尿藥等類型的藥物，則可能會影響血脂代謝，使之發生障礙，此時即使患者沒有出現肥胖的情況，也可能會出現高脂血癥。
此外，該現象也可能是肝功能異常引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查，并合理治療。