小腿上面靜脈曲張里面還有腫物，應該先看彩超檢查。靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張，是靜脈系統常見的疾病，多發生在下肢，建議患者前往血管外科進行檢查和治療。
小腿上面靜脈曲張里面還有腫物先看彩超檢查的原因主要是彩超檢查方便、快捷、準確性高，并且檢查過程沒有射線，對身體沒有傷害，還可以同時觀察靜脈曲張情況和腫物情況。進行彩超檢查時，可以觀察靜脈擴張、瓣膜功能等情況，還可以觀察腫物的大小、邊緣、與周圍組織的關系、腫物的血流信號等，并且能夠在超聲引導下對腫物進行穿刺活檢，取一小部分組織后行病理檢查，幫助明確腫物的性質。
此外，通過彩超檢查還不能提供足夠診療信息時，可以配合CT檢查或磁共振檢查，能夠觀察周圍肌肉、骨骼等組織的情況。
如果靜脈曲張里面的腫物是良性，可以定期復查，如果明顯影響血液回流，可以通過大隱靜脈高位結扎和剝脫手術進行治療。如果靜脈曲張里面的腫物是惡性的，需要手術切除腫物，并進行放療、化療、靶向治療或栓塞治療等，以避免惡性病變復發。