子宮肌瘤20mmx13mm，從大小上看，一般并不嚴重。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，其大小、位置和生長速度等因素決定了其嚴重性。20mmx13mm的子宮肌瘤相對較小，如果患者沒有出現明顯的不適癥狀，如月經量增多、經期延長、下腹部墜脹、腰酸背痛等，通常并不需要特殊治療。然而，如果肌瘤生長在子宮下端，壓迫到膀胱，可能導致尿頻、尿急等癥狀，或者肌瘤生長速度較快，出現增大趨勢，這些都可能使情況變得嚴重。
對于此類情況，建議患者及時就醫，進行B超復查，觀察肌瘤的大小和生長情況。如果肌瘤沒有明顯變化，可以選擇保守治療，如定期觀察和藥物治療。如果肌瘤出現增大或引起明顯癥狀，應該積極就醫，考慮手術治療，如腹腔鏡或開腹手術。