孕婦內褲很臟氣味很重，有可能是殘留的尿液或白帶等，若是子宮壓迫膀胱，或者激素水平影響等導致，則此為正常的生理性情況。但也有可能是病理性原因導致，如泌尿系統疾病、婦科疾病等，日常需注意區分辨別，出現不適時需及時遵醫囑進行治療。
一、生理性情況：1、子宮壓迫膀胱：女性由于生理結構原因，在孕晚期隨著胚胎生長發育，子宮逐漸增大后會壓迫到膀胱，有可能會出現小便失禁的情況，導致尿液沾染到內褲后可能會引發異味。而且若排尿后，沒有及時擦拭干凈，也會出現此情況。日常在休息前盡量少飲水，以免影響休息。并且孕婦盡量不要憋尿，以免影響膀胱正常功能；
2、激素水平影響：懷孕后體內雌激素會分泌增加，從而可導致陰道分泌物增多，若長時間不更換內褲，也會出現孕婦內褲很臟氣味很重的狀況。日常要做好個人清潔衛生，可以用清水清洗外陰，常換洗內褲，在清洗內褲的時候可以選擇熱水燙洗，然后在陽光下暴曬，有利于細菌消除。
二、病理性情況1、泌尿系統炎癥：在懷孕后，若沒有做好個人清潔衛生，有可能會引發細菌感染，從而影響到泌尿系統，會有一定分泌物殘留在內褲上，進而導致孕婦內褲很臟氣味很重，一般孕婦在排尿時還會有尿頻、尿痛、尿急等表現。這時候要到醫院做尿常規檢查，遵醫囑使用相關消炎藥物，如頭孢類抗生素等控制炎癥；
2、婦科疾病：如陰道炎，當病原體侵犯機體陰道時，可導致陰道炎癥，此時會有白帶分泌增多，且有異味、顏色異常等表現，進而導致孕婦內褲很臟氣味很重。此時可遵醫囑使用藥物進行陰道給藥治療。