一側(cè)臀部麻木,可能是腰椎疾病、脊髓損傷、坐骨神經(jīng)損傷、皮肌炎、梨狀肌綜合征等病理性因素所致。不過,并不是只有疾病才可能導(dǎo)致一側(cè)臀部麻木,也可能由于不良生活習(xí)慣、過度勞累等生理性因素導(dǎo)致。
一、生理性因素:1、不良生活習(xí)慣:如久坐、久臥可能會造成腰椎勞損、腰臀部肌肉勞損,可引起一側(cè)臀部麻木。在久坐的情況下,臀部血液循環(huán)較差,也可能會導(dǎo)致麻木的癥狀,只要避免久坐、久臥等情況,通常可以改善癥狀,若由于疾病必須久坐、久臥者,也可適當(dāng)翻身、按摩,有助于改善癥狀;
2、過度勞累:當(dāng)從事重體力活導(dǎo)致過度勞累,或者由于臀部外傷、受涼等情況,也可能會導(dǎo)致一側(cè)臀部麻木的癥狀。不過通常這種情況所致的麻木為一過性,只要適當(dāng)休息,癥狀即可得到改善,不必過于擔(dān)心。
二、病理性因素:1、腰椎疾病:如腰椎間盤突出癥,突出部位壓迫坐骨神經(jīng)時,可引起一側(cè)臀部麻木。腰椎疾病查腰椎核磁共振可明確診斷,確診后給予對癥治療,如熱敷、口服腰痛寧膠囊等有助于改善癥狀;
2、脊髓損傷:如外傷導(dǎo)致的脊髓震蕩等損傷時,可引起受損平面及以下部位出現(xiàn)痛溫覺異常,有時也可引起下肢活動障礙,可出現(xiàn)一側(cè)臀部麻木的癥狀。脊髓損傷查腰椎X線可明確有無損傷及部位,給予對癥止痛藥物,如塞來昔布等,嚴(yán)重時需要手術(shù)處理;
3、坐骨神經(jīng)損傷:各種原因?qū)е伦巧窠?jīng)受損,如腰椎間盤突出癥、外傷、炎癥等,可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受損,引起一側(cè)臀部及以下部位出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定,可明確有無神經(jīng)損傷。在抗炎治療炎癥、手術(shù)治療腰椎間盤突出癥等病因的同時,可給予甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,有助于改善麻木癥狀;
4、皮肌炎:具體病因未明,當(dāng)累及骨骼肌時,可出現(xiàn)對稱性四肢肌痛、肌無力、感覺異常等特征性的表現(xiàn),起病多隱匿,緩慢進(jìn)展,累及到臀部時可導(dǎo)致一側(cè)臀部麻木、疼痛等。皮肌炎通過體格檢查,以及實驗室檢查,如免疫系列、血常規(guī)、肌酸激酶、肌電圖、病理學(xué)等檢查來確診,以甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),是皮肌炎的主要治療方法;
5、梨狀肌綜合征:由于臀部外傷、瘢痕、粘連等因素導(dǎo)致坐骨神經(jīng)梨狀肌區(qū)域受到卡壓所致,在一側(cè)臀部發(fā)病初期可表現(xiàn)為一側(cè)臀部麻木的癥狀,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)疼痛癥狀,且疼痛癥狀逐漸加重,最后導(dǎo)致大腿肌肉萎縮、一側(cè)腿部活動受限的癥狀。梨狀肌綜合征可通過局部按摩、熱療、電療等改善癥狀,也可使用布洛芬等藥物緩解癥狀。對于上述治療無效者,通常需要手術(shù)治療以解除神經(jīng)的卡壓來改善疼痛、麻木的癥狀。
