胃癌手術后一年體重上不去，多考慮是營養不良引起的，但也不排除是飲食不合理、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻等原因導致的，需要在明確病因后接受對癥有效的治療。
1、營養不良
患者在胃癌手術后沒有及時補充營養物質，導致身體出現營養不良的情況，就會導致體重下降明顯。患者可以多吃一些營養含量豐富的食物，例如雞蛋、牛奶等。
2、飲食不合理
如果患者平時沒有養成良好的飲食習慣，如挑食、偏食等，可能會導致體重上不去的情況。建議患者養成良好的飲食習慣，適當吃一些富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、西紅柿等，有助于增加營養，促進身體的恢復。
3、胃腸功能紊亂
患者在接受胃癌手術后，胃腸道的消化吸收功能會有所減弱，如果日常生活中出現了胃腸功能紊亂的情況，也有可能會導致體重的增長受到影響。患者可以在醫生的指導下服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利膠囊等藥物改善癥狀。同時患者也需要及時調整自身的飲食結構，以新鮮的瓜果蔬菜為主。
4、胃食管反流
胃食管反流是指胃內容物反流至食管的情況，可能與腹腔壓力增大、藥物因素等原因有關，患者可能會出現燒心、反流等癥狀，還可能會伴有腹部疼痛、食欲不振等癥狀。建議患者在醫生的指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物進行治療。同時患者也可以通過胃底折疊術的方式進行治療。
5、腸梗阻
腸梗阻主要是指腸道的內容物排出受阻，通常與腸粘連、腸道炎癥等因素有關。患者可能會出現腹脹、腹痛等癥狀，部分患者可能會表現為上述情況。建議患者可以在醫生指導下使用甘油灌腸劑、開塞露等藥物進行治療。必要時，患者也可以通過腸粘連松解術等方式進行手術治療。
在日常生活中，建議患者保持良好的生活習慣，避免過度勞累，規律作息，保證充足睡眠，有助于維護身體健康，改善癥狀。如果出現不適癥狀時，建議患者及時就醫治療。