概述新生兒佝僂病可見肋部出現串珠樣畸形,在出生時即有明顯癥狀。與生長速度過快等因素有關,需遵醫囑治療。
癥狀新生兒佝僂病可見患者肋部出現串珠樣畸形,能夠清楚地在皮膚處看到肋骨呈鈍圓形突起,骨骼系統的骨化不全或骨軟化性改變,在出生時即有明顯癥狀,并常有四肢骨彎曲等骨骼畸形,易發生低鈣驚厥。
新生兒佝僂病肋部癥狀圖
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病因新生兒佝僂病的病因,與鈣、磷和維生素D儲備不足,鈣、磷和維生素D攝取不足,生長速度過快等因素有關。
鈣、磷和維生素D儲備不足:
當孕婦孕期反應重或偏食、皮膚日照不足、患妊娠高血壓綜合征或骨軟化癥,并且未補充鈣、磷和維生素D時,均可使新生兒體內鈣、磷和(或)維生素D儲備不足。
鈣、磷和維生素D攝取不足:
足月兒每日需補充維生素,早產兒需要量更高,無論人乳或牛乳中維生素D的含量均很低,難以滿足新生兒每日所需。人乳較適合于腸道吸收,牛乳不適于腸道吸收,佝僂病發生率較母乳喂養者為高。
生長速度過快:
骨骼的生長速度與鈣磷的需要呈正比,孕期最后3個月的胎兒和新生兒的生長速度超過任何年齡組,易發生維生素D缺乏,而早產兒的發生率更高。
治療新生兒佝僂病需遵醫囑治療,如口服維生素D滴劑,2-4周X線和生化改善后將劑量減半,再用1-2個月。后改為預防量,同時補充鈣劑。鈣磷缺乏所致的早產兒骨質減少和佝僂病的治療,主要是補給充足的鈣、磷、維生素D即可。需注意的是,以上治療均需在醫生指導下進行。
[1]常艷華,李雷主編.現代兒科臨床診治精要[M].北京:科學技術文獻出版社,2017.11.103-105.
[2]張思萊著.張思萊科學育兒全典疾病防治圖解珍藏版[M].北京:中國婦女出版社,2020.05.221-222.
