手上被咬了有小水皰可能是蟲咬皮炎、局部感染、皮膚摩擦、帶狀皰疹等原因導致的，需要及時進行處理。
1.昆蟲叮咬反應：手上被蚊子、螞蟻等昆蟲叮咬后，可能引起局部過敏反應，出現小水皰。可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、復方醋酸地塞米松乳膏等。
2.過敏反應：對昆蟲的毒液或其他物質過敏，可導致手上被咬處出現小水皰?？梢栽卺t生的指導下使用氯雷他定片、西替利嗪片等。
3.局部感染：咬傷后如果傷口未及時處理，可能會因為細菌感染出現小水皰。可在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。
4.皮膚摩擦：咬傷后因手部活動等原因導致局部皮膚摩擦，可能加重損傷，形成小水皰。應保持手部休息，避免摩擦，小水皰可自行吸收，若較大可由醫生處理。
5.帶狀皰疹：某些病毒感染也可能在咬傷部位出現類似小水皰的表現，可以按照醫囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏。
患者要注意保持傷口清潔，避免搔抓和刺激。