喉嚨里咳出小顆粒很臭，可能是食物殘渣，也可能是扁桃體結石，需要根據具體的問題進行處理。
一、食物殘渣
如果患者在進食后，沒有及時漱口，可能會導致食物殘渣堆積在口腔中，還可能會有少量的食物殘渣堆積在扁桃體的隱窩內。如果沒有及時處理，食物殘渣就可能會腐敗，發出臭味，還可能會在咳嗽的時候，被咳出來。建議患者在進食后，要及時漱口，保證口腔部位的清潔衛生，還可以適當喝水，避免食物殘渣長期堆積在扁桃體隱窩處。
二、扁桃體結石
如果患者存在慢性扁桃體炎，扁桃體部位的炎癥可能會長期刺激扁桃體部位，從而導致扁桃體隱窩口堵塞，脫落的黏膜上皮、死亡的細菌、食物殘渣或分泌物聚積在扁桃體隱窩處，進而逐漸形成結石。患者的扁桃體結石可能會在咳嗽時，被擠壓出去，通常伴有一股臭味。患者還可能會有咽部異物感、咽痛等不適癥狀。建議患者盡快就醫，在正規醫院，由專業醫生將扁桃體結石取出。如果問題嚴重，還需要進行扁桃體切除術。
患者要養成良好的衛生習慣，吃飯后需要漱口，每天早晚還要認真刷牙，保證口腔的干凈，防止出現感染的問題。