高壓104，低壓74是指收縮壓為104mmHg，舒張壓為74mmHg，屬于正常血壓范圍。收縮壓為104mmHg，舒張壓為74mmHg，頭暈可能是睡眠不足、感冒、頸椎病等原因引起的，建議患者去醫院進行檢查，明確病因后，對癥治療，具體分析如下：
1.睡眠不足：如果患者長期熬夜或失眠，導致睡眠不足，可能會引起植物神經紊亂，進而可能會出現收縮壓為104mmHg，舒張壓為74mmHg，頭暈的情況。建議患者保持充足的睡眠，盡量少熬夜或者不熬夜。
2.感冒：感冒容易引起鼻塞、咽喉腫痛等癥狀，可能導致呼吸不暢通，影響大腦供血，進而可能會導致患者收縮壓為104mmHg，舒張壓為74mmHg，頭暈。建議患者在醫生的指導下使用板藍根顆粒、小柴胡顆粒、銀翹解毒顆粒等藥物進行治療，在平時可以多喝熱水。
3.頸椎病：頸椎病患者頸椎間盤可能會發生退行性改變，容易導致頸椎間盤突出，進而可能會刺激或壓迫頸部神經根、脊髓以及血管，進而可能會導致大腦供血不足，容易出現收縮壓為104mmHg，舒張壓為74mmHg，頭暈的情況。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、布洛芬片等藥物進行治療。另外，患者還可以進行手術治療，如頸椎前路減壓融合術、后路頸椎間盤突出切除術等。