脾腫大是指脾臟體積增大的一種情況，可能由多種原因引起，比如感染、血液系統疾病、肝病等。對于是否需要手術治療，并沒有一個統一的答案，這需要根據具體病情來決定。
如果是輕微的脾腫大，且沒有其他不適癥狀，在體檢中偶然發現的話，通常是不需要手術處理的。醫生可能會建議定期觀察和隨訪，通過影像學檢查（如超聲）或血液檢查來監測病情變化。
然而，如果脾腫大是由于嚴重的疾病引起的，比如某些血液系統疾病（如白血病、淋巴瘤）、肝硬化導致的門靜脈高壓等，可能需要進一步評估是否需要手術治療。在這種情況下，醫生會綜合考慮患者的總體狀況和疾病的嚴重程度來決定。
需要注意的是，脾臟是一個重要的免疫器官，具有過濾血液和參與免疫反應的功能。因此，在沒有明確指征的情況下，通常不會建議切除脾臟。但如果脾腫大合并了嚴重的并發癥，比如脾破裂、頑固性貧血或脾功能亢進等，可能需要進行手術治療。
總之，對于脾腫大的處理，關鍵在于找到病因，并根據具體情況制定合理的治療方案。如果發現有脾腫大的情況，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，避免延誤治療。