（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患兒是一位14歲的男孩，1周前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無特殊不適，為查明病因，遂來我院就診。行心臟超聲心動圖檢查后，確診為房間隔缺損，入院給予房間隔缺損封堵術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后患兒恢復(fù)情況較好，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，達(dá)到臨床治愈，目前定期復(fù)查中。
【基本信息】男、14歲
【疾病類型】房間隔缺損
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】手術(shù)治療（房間隔缺損封堵術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢呋辛鈉）+口服藥物（阿司匹林腸溶片）
【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查
【治療效果】術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，達(dá)到臨床治愈
一、初次面診
患兒1周前體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，為查明病因，遂來我院就診。行體格檢查：神志清楚，反應(yīng)正常，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，胸廓未見畸形，無壓痛、叩擊痛，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率90次/分，律齊，胸骨左緣2-4肋間聞及收縮期雜音，腹部平坦、軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，四肢關(guān)節(jié)未見畸形，無杵狀指，無紫紺。心臟超聲心動圖檢查提示：繼發(fā)孔型房間隔缺損。遂診斷為房間隔缺損收入院，進(jìn)行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后我與其家屬溝通，告知需進(jìn)行手術(shù)治療將缺損部位進(jìn)行封堵，以避免病情加重，取得家屬同意后，予患兒完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌證。住院第3天，在全麻下行房間隔缺損封堵術(shù)，術(shù)中將損缺緣與補(bǔ)片縫合，手術(shù)操作順利，術(shù)畢對局部穿刺點(diǎn)加壓包扎。囑患兒口服阿司匹林腸溶片，進(jìn)行抗血小板治療，予以注射用頭孢呋辛鈉，預(yù)防感染治療。住院7天后，患兒恢復(fù)狀態(tài)良好，予以出院。
三、治療效果
患兒手術(shù)順利，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后行體格檢查：胸骨左緣2-4肋間未聞及明顯雜音，術(shù)前的胸前區(qū)雜音消失。復(fù)查心臟超聲心動圖提示：房間隔封堵傘周圍未見殘余分流，房間隔無異常分流，房間隔缺損完全治愈。住院治療7天后，患兒一般情況良好，無特殊不適，辦理出院。1周后門診復(fù)查，如有不適及時(shí)隨診。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，我感到十分欣慰，出院前我對患兒及家屬進(jìn)行了健康教育，告知還需要注意以下幾點(diǎn)：
1、術(shù)后半年內(nèi)，需要堅(jiān)持口服阿司匹林腸溶片，避免因封堵傘形成血栓，造成栓塞；
2、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，以免導(dǎo)致封堵傘脫落，影響治療效果；
3、注意飲食，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，避免高脂、高鹽類食物的攝入，以免影響病情恢復(fù)；
4、保證心情舒暢，避免因疾病過于焦慮、緊張。
五、個(gè)人感悟
房間隔缺損是常見的先天性心臟病，早期可出現(xiàn)左向右分流，根據(jù)分流量的大小，胸前區(qū)的心臟聽診雜音不同，輕者易在體檢時(shí)漏診，臨床主要通過心臟超聲心動圖檢查以明確診斷，根據(jù)缺損的大小以及邊緣的情況，可以手術(shù)修補(bǔ)治療，目前大多數(shù)可使用經(jīng)股靜脈的房間隔缺損封堵術(shù)，該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。