（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者因面部出現(xiàn)皮疹前來我院就診，自述1天前與朋友前往戶外游玩，晚上吃了海鮮喝了啤酒，回到家后發(fā)現(xiàn)臉上出現(xiàn)紅色丘疹，第二天面部紅色丘疹數(shù)量逐漸增多，且伴隨強(qiáng)烈的瘙癢感，于是前來就診，經(jīng)過檢查診斷為皮炎。給予外用藥和口服藥綜合治療，患者面部的皮炎治愈，未再復(fù)發(fā)。
【基本信息】女、53歲
【疾病類型】皮炎
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】外用藥物治療(他克莫司軟膏)+口服藥物治療(鹽酸西替利嗪片)
【治療周期】居家治療10天
【治療效果】皮炎治愈，未再復(fù)發(fā)
一、初次面診
患者馮女士，53歲，因面部出現(xiàn)皮疹前來我院就診，患者自述1天前與朋友前往戶外游玩，十分疲憊，晚上吃了海鮮喝了啤酒，回到家后發(fā)現(xiàn)臉上出現(xiàn)紅色丘疹，當(dāng)時(shí)未在意，也未給予特殊處理，但過了一天，面部紅色丘疹數(shù)量逐漸增多，且伴隨強(qiáng)烈的瘙癢感，于是前來就診。對(duì)患者進(jìn)行查體，可見患者臉頰兩側(cè)、額頭上方存在紅色斑丘疹，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，初步考慮為海鮮過敏導(dǎo)致的皮炎，但還需通過血常規(guī)檢查明確判斷。與患者溝通后，患者同意行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示患者嗜酸性粒細(xì)胞上升，檢查結(jié)果符合皮炎的診斷。
二、治療經(jīng)過
與患者溝通治療方案，最終選擇使用口服藥物搭配外用藥物的方法進(jìn)行綜合治療。口服藥物選擇鹽酸西替利嗪片，是一種抗組胺藥物，能夠緩解身體內(nèi)部組胺含量，使皮疹部位的瘙癢癥狀逐漸消失。外用藥物選擇他克莫司軟膏，該藥物本身是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，能夠通過免疫抑制和抗炎的功效，使顏面部位的皮損盡快消退。患者取藥后，表示會(huì)積極治療。
三、治療效果
患者用藥15天時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，患者表示用藥當(dāng)天面部皮損就有明顯緩解，皮膚表面增多的紅色斑丘疹也逐漸趨于穩(wěn)定，未見新的皮膚損害。用藥3天左右瘙癢程度明顯減退，個(gè)別紅色斑丘疹已經(jīng)消退，僅殘留一些面積較大的紅色斑丘疹。用藥7天左右瘙癢完全消失，顏面部位皮膚的紅色斑丘疹已經(jīng)完全消退，用藥10天時(shí)停止服用藥物及外用藥物。截止到電話回訪時(shí)，皮炎已經(jīng)得到治愈，未再復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
很高興經(jīng)過積極治療患者的病情緩解。患者顏面部位的皮炎可能是由海鮮過敏、飲酒等因素所致，因此平時(shí)盡量避免飲酒、進(jìn)食海鮮以及辛辣刺激性食物，也不要攝入過多的高蛋白食物，不然有可能會(huì)導(dǎo)致皮炎復(fù)發(fā)。另外，患者在服用鹽酸西替利嗪片治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)輕度的嗜睡、困頓等現(xiàn)象，通常屬于疾病的正常用藥反應(yīng)，注意避免開車、高空作業(yè)，如果癥狀加重，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，以更換藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者使用的外用藥物他克莫司軟膏在涂抹之后，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的潮紅、灼熱，如果癥狀不重，通常可以繼續(xù)使用。如果癥狀過重，可以減少用藥次數(shù)，必要時(shí)可以前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生更換其他藥物進(jìn)行替代治療。
五、個(gè)人感悟
皮炎形成的皮膚損害較為多樣化，患者通常可以出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等諸多表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)合并血管神經(jīng)性水腫，導(dǎo)致臉頰部位出現(xiàn)明顯腫脹，甚至眼瞼也會(huì)出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。這種情況一旦發(fā)生，患者可以適當(dāng)口服鈣制劑，必要時(shí)選擇糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輔助治療。本篇患者癥狀較輕，就診較為及時(shí)，因此在用藥治療后癥狀很快得到緩解。治療皮炎時(shí)，注意足療程用藥，不能癥狀剛消退就自行停藥，一旦停藥過早，有可能會(huì)引發(fā)皮炎癥狀反復(fù)發(fā)作，最終變?yōu)槁云ぱ住?