（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者因面部出現皮疹前來我院就診，自述1天前與朋友前往戶外游玩，晚上吃了海鮮喝了啤酒，回到家后發現臉上出現紅色丘疹，第二天面部紅色丘疹數量逐漸增多，且伴隨強烈的瘙癢感，于是前來就診，經過檢查診斷為皮炎。給予外用藥和口服藥綜合治療，患者面部的皮炎治愈，未再復發。
【基本信息】女、53歲
【疾病類型】皮炎
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】外用藥物治療(他克莫司軟膏)+口服藥物治療(鹽酸西替利嗪片)
【治療周期】居家治療10天
【治療效果】皮炎治愈，未再復發
一、初次面診
患者馮女士，53歲，因面部出現皮疹前來我院就診，患者自述1天前與朋友前往戶外游玩，十分疲憊，晚上吃了海鮮喝了啤酒，回到家后發現臉上出現紅色丘疹，當時未在意，也未給予特殊處理，但過了一天，面部紅色丘疹數量逐漸增多，且伴隨強烈的瘙癢感，于是前來就診。對患者進行查體，可見患者臉頰兩側、額頭上方存在紅色斑丘疹，根據患者的臨床表現，初步考慮為海鮮過敏導致的皮炎，但還需通過血常規檢查明確判斷。與患者溝通后，患者同意行血常規檢查，結果顯示患者嗜酸性粒細胞上升，檢查結果符合皮炎的診斷。
二、治療經過
與患者溝通治療方案，最終選擇使用口服藥物搭配外用藥物的方法進行綜合治療。口服藥物選擇鹽酸西替利嗪片，是一種抗組胺藥物，能夠緩解身體內部組胺含量，使皮疹部位的瘙癢癥狀逐漸消失。外用藥物選擇他克莫司軟膏，該藥物本身是一種鈣調磷酸酶抑制劑，能夠通過免疫抑制和抗炎的功效，使顏面部位的皮損盡快消退。患者取藥后，表示會積極治療。
三、治療效果
患者用藥15天時，對患者進行電話回訪，患者表示用藥當天面部皮損就有明顯緩解，皮膚表面增多的紅色斑丘疹也逐漸趨于穩定，未見新的皮膚損害。用藥3天左右瘙癢程度明顯減退，個別紅色斑丘疹已經消退，僅殘留一些面積較大的紅色斑丘疹。用藥7天左右瘙癢完全消失，顏面部位皮膚的紅色斑丘疹已經完全消退，用藥10天時停止服用藥物及外用藥物。截止到電話回訪時，皮炎已經得到治愈，未再復發。
四、注意事項
很高興經過積極治療患者的病情緩解。患者顏面部位的皮炎可能是由海鮮過敏、飲酒等因素所致，因此平時盡量避免飲酒、進食海鮮以及辛辣刺激性食物，也不要攝入過多的高蛋白食物，不然有可能會導致皮炎復發。另外，患者在服用鹽酸西替利嗪片治療時，可能會出現輕度的嗜睡、困頓等現象，通常屬于疾病的正常用藥反應，注意避免開車、高空作業，如果癥狀加重，應及時前往醫院就診，以更換藥物進行治療。同時，患者使用的外用藥物他克莫司軟膏在涂抹之后，皮膚可能會出現暫時性的潮紅、灼熱，如果癥狀不重，通常可以繼續使用。如果癥狀過重，可以減少用藥次數，必要時可以前往醫院就診，由醫生更換其他藥物進行替代治療。
五、個人感悟
皮炎形成的皮膚損害較為多樣化，患者通常可以出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等諸多表現，嚴重時可能會合并血管神經性水腫，導致臉頰部位出現明顯腫脹，甚至眼瞼也會出現腫脹現象。這種情況一旦發生，患者可以適當口服鈣制劑，必要時選擇糖皮質激素進行輔助治療。本篇患者癥狀較輕，就診較為及時，因此在用藥治療后癥狀很快得到緩解。治療皮炎時，注意足療程用藥，不能癥狀剛消退就自行停藥，一旦停藥過早，有可能會引發皮炎癥狀反復發作，最終變為慢性皮炎。
