后背中間鼓起來了像駝背一樣,常見的原因主要是強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱骨折以及脊柱結(jié)核等疾病。具體情況需要到脊柱外科門診就診,以進(jìn)一步了解病情。
1、強(qiáng)直性脊柱炎:是脊柱的慢性進(jìn)行性炎癥,可以侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)突以及附近的韌帶,可導(dǎo)致纖維性強(qiáng)直或者骨性強(qiáng)直,并產(chǎn)生脊柱的后凸畸形,多發(fā)生于16-30歲的青壯年患者,有明確的家族病史。在病變晚期,可以導(dǎo)致軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲,為緩解疼痛而發(fā)生駝背畸形,典型體態(tài)是胸椎后凸、骨性強(qiáng)直而頭部前伸,造成后背中間鼓起來了像駝背一樣。可使用非甾體抗炎藥物治療,如塞來昔布,并鼓勵(lì)患者平臥,適當(dāng)進(jìn)行牽引治療,嚴(yán)重者則需要考慮腰椎截骨手術(shù);
2、脊柱骨折:如果發(fā)生嚴(yán)重的外傷,或者存在骨質(zhì)疏松的情況,在重力作用下脊柱發(fā)生壓縮性骨折,尤其是胸椎壓縮性骨折,會(huì)導(dǎo)致后背中間鼓起來了像駝背一樣,嚴(yán)重者會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致截癱癥狀。通過核磁共振、CT掃描能夠進(jìn)一步確認(rèn),一般需要考慮手術(shù)治療,比如進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定術(shù);
3、脊柱結(jié)核:結(jié)核桿菌可以侵犯并破壞脊柱椎體,最終使胸椎出現(xiàn)病變,導(dǎo)致病理性骨折,也會(huì)出現(xiàn)以上臨床癥狀。同時(shí)會(huì)伴有疼痛、午后低熱、盜汗等臨床癥狀,通常需要手術(shù)清除結(jié)核病灶,并使用抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平等。
