夜間磨牙即夜磨牙,是指在睡眠中不自主地反復磨動牙齒或緊咬上下頜牙的現(xiàn)象,是咀嚼系統(tǒng)的一種功能異常運動,病因復雜,應積極去除病因,此外可通過應用頜墊、肌電反饋治療、心理治療等方法,改善癥狀。
一、病因1、心理因素:情緒緊張是夜磨牙最常見的發(fā)病因素。懼怕、憤怒、敵對、抵觸、焦慮及其他各種情緒難以及時發(fā)泄時,試圖通過磨牙的方式來表現(xiàn)出來。另外,小兒的夜磨牙可能與長期咬玩具有關;
2、頜因素:神經(jīng)緊張的人群中,任何頜干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素。夜磨牙患者的頜因素多為正中關系與正中頜之間的早接觸,以及側(cè)方頜工作時,非工作側(cè)的頜干擾;
3、全身因素:與消化道寄生蟲病、鈣缺乏等原因有關,有些病例表現(xiàn)有遺傳因素;
4、職業(yè)因素:汽車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作,如鐘表工,均有發(fā)生夜磨牙的傾向。
二、癥狀夜磨牙表現(xiàn)為頜肌張力增加,出現(xiàn)咬牙或磨牙的癥狀,可引起頜肌酸痛、牙齒頜面和鄰面重度磨損,嚴重的頜面磨損以及咬合傷等。由于牙齒經(jīng)常過度接觸,可能導致顳下頜關節(jié)功能障礙。此外,夜磨牙比較頑固,有人持續(xù)數(shù)年,甚至幾十年時間。
三、治療1、去除病因:可給予阿苯達唑等藥物治療寄生蟲病,避免食用不潔的食物和冷水,注意個人衛(wèi)生等,鈣缺乏患者給予補充碳酸鈣或口服維生素D等;
2、應用頜墊:其目的是隔斷干擾的始動因素、減低頜骨肌張力和肌電活動、保護牙齒免受磨損。應用頜墊有效果后,可以檢查咬合,分次調(diào)磨咬合,依據(jù)磨損狀況進行牙冠等修復;
3、肌電反饋治療:可分為兩期訓練,第一期通過肌電反饋使患者學會松弛肌肉。第二期用聽覺反饋,在睡眠期間可告訴患者夜磨牙的發(fā)生;
4、心理治療:可通過聽音樂、旅游、傾訴、心理暗示等方法減輕緊張、焦慮的情緒,小兒應避免咬玩具。
