臨床上難以通過孕酮值直接排除宮外孕的情況,宮外孕屬于一種妊娠狀態,又稱為異位妊娠,屬于異常妊娠。由于胚胎著床部位異常,胚胎發育較正常宮內妊娠發育更差,故HCG、孕酮水平可能也較之正常妊娠更低,但無法通過這一點排除異位妊娠。
臨床一般通過血或尿HCG判斷是否懷孕,然后通過B超檢查確定妊娠類型,排除異位妊娠的情況。通常情況下異位妊娠的胚胎發育較差,HCG和孕酮值可能比較低,但這種情況也并不絕對。如果異位妊娠時的胚胎是活胎,種植在基層較厚的輸卵管部位,此時的孕酮值也可能不會出現較低的情況。另外正常妊娠時也可能會發生胎停育的現象,此時的HCG、孕酮值也偏低。因此通過HCG、孕酮值無法直接排除異位妊娠,建議孕婦進行B超檢查。
B超檢查時,如果在子宮腔內看到妊娠囊,則可確定屬于正常妊娠。如果在子宮腔外,如輸卵管等部位出現包塊,而子宮腔內無法看到妊娠囊,則異位妊娠的幾率比較高。孕婦需要及時遵醫囑進行藥物治療,應用甲氨蝶呤片、米非司酮片等抑制胚胎組織,將其及時排出體外,部分孕婦可能需要進行輸卵管切除術等。
