（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
43歲患者感冒后突然出現記憶力下降，并伴頭痛、頭暈，表現為答非所問，定向力、理解力均存在嚴重異常，且癥狀逐漸加重，經相關檢查后診斷為病毒性腦炎。予患者抗病毒聯合對癥治療后，患者頭暈、頭痛癥狀消失，對答能力恢復正常，理解能力也基本恢復。
【基本信息】女、43歲
【疾病類型】病毒性腦炎
【就診醫院】廣州醫科大學附屬第二醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（阿昔洛韋片、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊、美洛昔康片）+靜脈注射（葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液）
【治療周期】住院治療14天，1周后門診復查
【治療效果】病情得到控制，癥狀明顯好轉
一、初次面診
患者是一位43歲的中年女性，患者自述1周前出現感冒、發熱等癥狀，并未予以特別重視，自行服用感冒藥后癥狀緩解，但在近期患者家屬發現患者記憶力、理解力、判斷力、定向力等明顯下降，表現為無法理解正常的日間對話，經常反復的述說同一句話，甚至無法正確命名日常的物品，同時患者還存在頭暈、頭疼癥狀，所以前來我院進行就診。我在門診為患者進行初步檢查及診斷，由于患者病情較急，需進行相關檢查進一步確診，并與其它中樞神經系統感染性疾病相鑒別，如結核性腦膜炎、細菌性腦膜炎等，首先為患者進行生命體征測量，并進行神經系統專科查體，見患者生命體征平穩，腦膜刺激征陰性。與患者家屬講述腰椎穿刺的必要性及相關風險，征得同意后，予患者在局麻下進行腰椎穿刺檢查，腦脊液相關檢查顯示糖、氯化物、白細胞等均未見異常，頭顱MRI檢查結果提示左側顳葉、島葉出現局限性水腫，從而明確診斷為病毒性腦炎。
二、治療經過
針對患者的臨床診斷與患者及家屬溝通病情，并給予患者阿昔洛韋片口服進行抗病毒治療，能夠幫助抑制病毒DNA合成，盡可能避免損傷中樞神經系統。同時給予患者葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液靜脈滴注治療，以加強營養支持，維持水電解質平衡，另外給予患者鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊口服，能夠幫助患者改善記憶力。此外，對于患者存在的頭暈、頭痛癥狀，給予患者美洛昔康片口服，幫助緩解患者的不適癥狀，以促進病情恢復。
三、治療效果
患者經過藥物治療7天后，頭暈、頭痛癥狀得到明顯緩解，理解能力也有所改善。住院治療14天后，患者病情已經控制，頭痛癥狀幾乎完全消失，查體提示神志清楚，言語流利，對答稍欠切題，記憶力、理解力略差，此時允許出院。1周后門診復查時，患者對答能力已經恢復正常，理解能力也基本恢復，沒有出現復發，患者對治療效果比較滿意。
四、注意事項
看到患者經過治療后癥狀緩解，逐漸恢復正常生活，我從心里為患者感到高興。同時患者也需要注意居住環境清潔衛生，適當進行開窗通風，也可采用消毒水進行室內消毒，以防導致再次感染。患者還可適當進行運動鍛煉，避免久臥，以防出現下肢靜脈血栓。患者在飲食方面可適當吃一些清淡、營養的食物，如肉類、蔬菜、水果，盡量避免食用辛辣刺激性食物。另外還建議患者養成良好的生活方式，盡量戒煙、戒酒，保持規律作息，有助于疾病的恢復。
五、個人感悟
病毒性腦炎在臨床上以發熱、頭痛、腦膜刺激征為主要表現，多數是由腸道病毒感染引起，主要經糞-口傳播，少數可通過呼吸道分泌物傳播，同時本病以夏秋季為高發季節。另外病毒性腦炎具有一定的自限性，對于癥狀比較輕微的患者可自行痊愈，但對于癥狀比較明顯的患者，就比如本案例中的女性患者，則需要進行抗病毒治療聯合對癥治療以促進病情恢復，如果病情遷延時間較長，甚至可能會留下后遺癥，如癲癇發作等，所以建議廣大人群應對該病引起重視。