身上都很白唯獨臉黑可能是日曬增加、飲食因素等非疾病原因引起的，也可能是黃褐斑、皮膚黑變病等疾病原因引起的，建議患者通過藥物進行治療。
一、非疾病原因
1、日曬增加：長時間在陽光下暴曬或長時間停留戶外，使黑色素增多、沉積，皮膚就會發黑。如果身上有衣物遮擋陽光，可出現全身皮膚比較白但是面部皮膚比較黑的情況。此時是一種正常現象，外出時涂防曬霜、戴遮陽帽等方式可緩解此現象。
2、飲食因素：攝入過多光敏感性的食物，可增加皮膚對日光的敏感性，誘發黑色素合成，如灰菜、茴香、莧菜、芹菜、木瓜等，可出現全身皮膚比較白但是面部皮膚比較黑的情況。此時也是一種正常現象，無需特殊治療。
二、疾病原因
1、黃褐斑：好發于顴骨及面頰部，為對稱分布的黃褐色斑片，皮損為淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片，可出現全身皮膚比較白但是面部皮膚比較黑的情況。患者多為中青年女性，紫外線、化妝品、妊娠、內分泌紊亂、種族及遺傳等是黃褐斑的誘發因素。建議患者遵醫囑使用氫醌霜、維生素C顆粒等藥物進行治療，可以抑制黑色素細胞代謝。
2、皮膚黑變病：多見于面頸部皮膚，好發于中年女性。日光照射及接觸化學物質、化妝品、避孕藥、營養狀況不良等都可導致黑變病的發生。皮損處早期可出現紅斑、輕微腫脹、瘙癢，后期可有色素沉著，出現全身皮膚比較白但是面部皮膚比較黑的情況。建議患者遵醫囑使用維生素E軟膠囊、壬二酸乳膏等藥物進行治療，從而緩解癥狀。
此外，近期發現皮膚變黑明顯，甚至伴皮膚瘙癢、口干等不適，建議及時就醫。患者可通過伍德燈檢查、體格檢查、病理檢查等方式以明確診斷，并對癥治療。平時要注意平時作息規律，不要熬夜，加強身體鍛煉。