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檢查胃病除了胃鏡還有什么

醫生頭像

姜文奇 主任醫師內科

三級甲等中山大學附屬腫瘤醫院

檢查胃病胃鏡確實是最主要的檢查方法,但是胃鏡不是唯一的檢查方法,其實檢查胃部疾病的方法還有較多,可以根據不同情況進行選擇。
1、食管pH監測:是定量、動態測量食管內酸度的方法,是胃食管反流相對較好的檢查方法及金標準之一。如果出現反酸、燒心等癥狀,在胃鏡檢查沒有發現明顯病變時可以選擇做食管pH監測;
2、上消化道造影:指的是上消化道鋇餐造影X線檢查,可以觀察食管、胃以及十二指腸的大體形態,但對細微的病灶并不能夠發現,并且不能進行病理活組織檢查。所以對于一些不能耐受胃鏡的人,可以先進行上消化道造影檢查,如果在進行檢查后有異常或者是其他問題,再選擇胃鏡檢查;
3、胃部彩超:是在肚皮上用超聲探頭看胃內的情況,有經驗的醫生可以根據胃壁情況判斷胃內情況,當發現胃壁上有凹陷或隆起,可以初步判斷為潰瘍或腫瘤,但是最終診斷還是要通過胃鏡確診,所以胃彩超無論對于疾病的發現還是確診,都遠不如胃鏡檢查;
4、胃動力學檢查:包括胃運動功能測定、胃電圖(EGG)、胃充盈及排空功能檢查等,主要是檢查胃腸道的運動功能。主要用于胃鏡檢查沒有明顯病變,但有明顯消化癥狀的功能性胃腸病;
5、胃功能檢測:胃功能三項主要就是指胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ,以及胃蛋白酶原Ⅱ這三種物質。結合幽門螺桿菌檢測結果以及患者年齡,通過新型胃癌篩查評分系統,確定胃癌的高危人群、中危人群和低危人群,對于胃癌的高危人群需要進行胃鏡檢查來發現早期胃癌;
6、幽門螺桿菌檢測:檢查幽門螺桿菌感染常用的是碳13或者碳14呼氣實驗。也可以結合在胃鏡下取得胃竇相關的黏膜組織,進行黏膜檢查,可以得知有沒有幽門螺桿菌感染,也可以抽血化驗檢查幽門螺桿菌抗體;
7、上腹部CT、MRI等影像檢查:這些檢查雖然不能直觀地觀察消化道內的情況,但是也可以對大多數器質性疾病做出診斷;
8、血清免疫學檢查:通過抽血查癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9、CA72-4)等指標,也可作為胃癌的早期診斷;
9、PET/CT檢查:如果懷疑胃及其他器官腫瘤,可以選擇PET/CT檢查,能一次進行全身斷層顯像。除了發現原發部位病變,還可以發現全身各部位軟組織器官及骨骼有無轉移病變。
檢查胃病的方法還有很多,比如胃液分析、血常規、糞便常規等等,可以根據不同癥狀進行選擇。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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