咯血CT正常是否為癌，還需要結合其他實驗室檢查而定，一般不會是癌，但少數早期癌癥引起咯血時可能會是癌，此時要注意檢查和鑒別。
大多數肺癌患者伴有咯血時，CT可以見到相應的結節、腫塊、癌性空洞等病灶，部分肺癌還可以見到肺不張、阻塞性肺炎等情況。因此大部分患者胸部CT檢查正常，一般不會是肺癌，建議進一步進行腫瘤標志物等其他相關檢查明確。此外，感冒后咳嗽、咳嗽變異性哮喘等疾病，因咳嗽劇烈導致咽喉和支氣管黏膜破裂而有咯血癥狀，此時胸部CT也可示正常，無異常變化。
但對于反復咯血、常規治療效果不佳者，即便是CT正常也不能完全排除是癌，如早期喉癌咯血時，因病灶范圍局限且體積較小，CT檢查不一定能檢查出來。此時患者需要完善喉鏡檢查并予以相應的病理活檢，才能做出最終診斷。還有少數早期肺癌患者因支氣管黏膜的癌變病灶局限，胸部CT檢查也難以發現，需要通過支氣管鏡檢查發現異常病灶并活檢，才能確診肺癌。
