下門牙痛考慮與齲齒、根尖周炎或牙髓炎等因素導致的，具體如下：
1、齲齒：由于細菌感染、口腔環境差以及寄生蟲等因素導致。下門牙出現齲齒可出現黃褐色斑點，逐漸形成齲洞，呈黃褐色或深褐色，對冷、熱等外界刺激敏感，牙髓壓力增大等均可導致牙齒疼痛的情況，從而出現下門牙疼痛的癥狀。
2、根尖周炎：是指發生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，與細菌感染、物理刺激等因素相關，當下門牙牙髓有炎癥時，炎癥物質從根尖孔溢出，可引起根尖周組織的炎癥。通常見于牙齒咬合痛、牙齦組織反復腫脹或流膿等表現。因此出現下門牙疼痛與根尖周炎有一定的關系。
3、牙髓炎：是指發生于牙髓組織的炎性病變，常見的病因為細菌感染、物理刺激等因素，當下門牙出現牙髓炎表現為牙齒缺損、疼痛、腫脹等情況，主要為夜間痛、溫度刺激痛，因此下門牙牙髓炎的患者可出現疼痛的癥狀。