被蟲子咬了腫了一大塊還硬，可以采取局部冷敷、清潔傷口、外用藥物、口服藥物、觀察病情等措施，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.局部冷敷：被蟲子咬后腫硬，應立即進行局部冷敷。可用冰袋或冷毛巾敷在患處，每次15-20分鐘，每隔1-2小時重復一次。冷敷能使局部血管收縮，減少血液和組織液滲出，從而減輕腫脹與疼痛，同時可緩解瘙癢感，降低炎癥反應程度，為后續治療爭取有利條件。
2.清潔傷口：用肥皂水或清水輕柔地清洗被叮咬部位，可去除傷口表面殘留的蟲子毒液、污垢及細菌等。但要注意避免過度用力擦洗，防止皮膚破損加重，引發感染。清洗完畢后，用干凈的毛巾或紙巾輕輕吸干水分，保持傷口周圍清潔干燥。
3.外用藥物：根據癥狀選用合適的外用藥物。如爐甘石洗劑，其具有良好的止癢、收斂作用，可多次涂抹于腫硬處，形成保護膜，減少外界刺激；若腫脹嚴重且瘙癢劇烈，可使用糖皮質激素類藥膏，如糠酸莫米松乳膏，其能有效抑制炎癥反應，減輕局部過敏癥狀，但使用時間不宜過長，且需遵循醫囑，避免長期使用導致皮膚變薄等不良反應。
4.口服藥物：對于癥狀較重者，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定片。其能阻斷組胺與受體的結合，減輕過敏引起的瘙癢、腫脹等癥狀。若合并感染跡象，如局部出現紅腫熱痛加重、膿性分泌物等，可在醫生指導下口服抗生素，如頭孢克洛膠囊等，進行抗感染治療。
5.觀察病情：密切觀察被叮咬部位的癥狀變化，包括腫硬范圍是否擴大、有無發熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。若腫硬持續不消退、癥狀加重或出現全身不適，可能是對蟲子毒液過敏反應嚴重或引發其他并發癥，需及時就醫，進一步檢查和治療。
若使用上述藥物治療，務必謹遵醫囑。醫生會依據具體病情確定準確的用藥劑量、用藥時間及治療方案，患者不可自行增減藥量或隨意停藥，以免影響治療效果或引發不良后果。