頭磕到墻上可以通過臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)查體、CT檢查、磁共振成像、X線檢查的方式來判斷有無顱內(nèi)出血。
1.臨床癥狀：患者的頭磕到墻上，如果除輕微頭痛之外，沒有出現(xiàn)其他不適癥狀，通常表示沒有出現(xiàn)顱內(nèi)出血。如果患者磕到頭后，出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，伴隨意識(shí)障礙、吞咽困難、肢體麻木無力等，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血。
2.神經(jīng)系統(tǒng)查體：可對(duì)患者的瞳孔、肢體肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、步態(tài)等進(jìn)行檢查，患者出現(xiàn)陽性體征時(shí)，提示其可能存在顱內(nèi)出血的情況，根據(jù)出血部位的不同，患者可以出現(xiàn)偏癱、肢體感覺障礙、言語不利、失語、面癱等。
3.CT檢查：患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血時(shí)，可以進(jìn)行CT檢查，檢查結(jié)果可能會(huì)顯示局部高密度影，出血部位可出現(xiàn)在基底節(jié)、蛛網(wǎng)膜下腔等。
4.磁共振成像：患者可能因磕碰導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂，引起出血，此時(shí)進(jìn)行磁共振成像時(shí)，通常可以出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的特性，即T1WI上表現(xiàn)為略低信號(hào)，在T2WI上呈現(xiàn)高信號(hào)。
5.X線檢查：患者的頭部可能因磕碰，造成硬膜下血腫，進(jìn)行X線檢查通常顯示有大量腦脊液，小腦出現(xiàn)Y或V型特殊高密度影。
患者需要保持安靜臥床，避免情緒激動(dòng)、血壓增高，保持大便通暢，注意建立人工氣道進(jìn)行保護(hù)。