危重癥患者的血糖可通過隨時監測并使用胰島素治療的方式進行管理。
1.隨時監測:危重患者可能出現的血糖異常包括高血糖、低血糖及血糖波動3種情況,若患者血糖管理出現失誤,可能增加并發癥風險、延長住院時間、增加醫療費用。監護人可在醫生指導下進行血糖監測,使用胰島素治療等方式管理。血糖監測可以預防危重患者病變的風險,有利于及時發現血糖變化、調整胰島素劑量。
2.胰島素治療:還應重視既往無糖尿病史的應激性高血糖患者,積極控制血糖,后期隨訪,確診有無糖尿病。當血糖>10mmol/L應遵醫囑啟動胰島素降糖治療,使血糖控制在7.8-10.0mmol/L范圍。
危重癥患者的血糖管理需做到安全、平穩有效,根據患者的具體病情制定血糖監測頻率,發現血糖波動異常后,綜合分析,查找原因,對癥治療。
