游離T4偏高是甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎及垂體TSH瘤的征兆。患者游離T4升高而不增加抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體,則為甲狀腺功能亢進癥。如果是甲狀腺炎,甲狀腺細胞腫脹,通透性增加。TSH瘤是指促甲狀腺激素細胞腺瘤。具體情況如下:
1、患者患有甲狀腺功能亢進癥,大多數患者表現為甲狀腺腫大、甲狀腺彌漫對稱、柔軟、吞咽時上下移動。少數患者表現為甲狀腺腫大不對稱或不明顯。典型的臨床表現主要包括高代謝、甲狀腺腫和眼部癥狀。患者可以通過服用丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑片進行緩解。
2、不同類型的甲狀腺炎可采用不同的治療方法。無癥狀的輕度甲狀腺腫不需要治療,甲狀腺明顯腫大或功能明顯減退時,可用甲狀腺制劑治療,患者患有急性甲狀腺腫、疼痛或壓迫癥狀的患者可以短期使用糖皮質激素治療。
3、垂體TSH瘤會導致停經、溢乳、視力下降,視野受損、頭痛等。在出現明確與垂體腺瘤或腫瘤增大相關的明顯癥狀時,一般垂體瘤患者可以經鼻手術進行治療。
