(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
初中生阿偉最近半年多的時間里視力在持續下降,連續調整了兩次眼鏡片度數,可還是無法阻止視力持續下滑。母親有些擔心,就帶他前往醫院就診。通過一番溝通之后,我了解到阿偉自從初中開始學業明顯加重,每天閱讀寫作時間會長達十幾個小時,再加上平時不良的用眼習慣,才導致視力一降再降。明確病因后,采取佩戴角膜塑形鏡方式來進行治療。很快,阿偉視力停止了下滑趨勢,家人對治療效果表示滿意。
【基本信息】性別:男,年齡:13
【疾病類型】近視
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2019-12-18
【治療方案】佩戴角膜塑形鏡來進行治療
【治療周期】門診治療,1個月、3個月、6個月后分別前往醫院眼科門診就診
【治療效果】經過積極治療,患者雙眼裸眼視力較治療前有所改善,屈光度上升和眼軸長軸增長速度均明顯放緩
一、初次面診
阿偉自從初中開始視力就在持續下降,短短半年的時間里媽媽已經帶他去眼鏡店里換過兩次眼鏡片了。就連眼鏡店老板都建議媽媽帶阿偉去醫院好好檢查一下。于是,母親就帶著阿偉來醫院眼科門診就診。通過詢問得知,由于臨近考試,學業加重,阿偉每天讀書學習的時間會長達十幾個小時。并且平時還喜歡用手去揉眼睛,經常會造成眼結膜充血、紅腫,分泌物增多。為阿偉安排進行眼科檢查,結果顯示為左眼視力0.4、右眼視力0.5,雙眼眼壓基本正常。眼前節和眼底檢查均為正常。診斷為近視。
我告知阿偉母親,之所以會出現持續性的視力下滑,與孩子學業負擔過重,每日閱讀時間太長,缺乏戶外運動從而導致患者眼軸軸距不斷增長,屈光度上升,導致視力不斷下降。此外,不良的用眼習慣,如在昏暗的燈光下閱讀、字太小過于模糊,或者是由于過度用眼,不講究手衛生,用臟手去揉眼睛導致出現結膜炎等因素,都會對患者的視力造成影響。
二、治療經過
近視在臨床上主要是與遠視進行鑒別。近視患者其近視力良好,而遠視力明顯減退,高度近視患者常常還會伴有飛蚊癥出現,長期佩戴眼鏡會導致出現突眼,往往需要佩戴凹透鏡以幫助矯正視力。遠視患者其近視力明顯減退,而遠視力基本正常。當持續觀察近物時,會導致出現明顯的頭痛、頭昏,雙眼脹痛等不適癥狀。遠視患者需要佩戴凸透鏡以幫助矯正視力。
在進行治療之前,給予阿偉進行了淚液分泌試驗、測量眼壓和眼軸等相關檢查,確定無明顯佩戴角膜塑形鏡禁忌后根據阿偉雙眼角膜屈光度、中心曲率半徑和偏心率等指標,選擇合適角膜塑形鏡鏡片佩戴。
三、治療效果
佩戴角膜塑形鏡一個月后,母親帶著阿偉前往醫院眼科門診就診,重新進行雙眼裸眼視力檢測,結果顯示左眼視力為0.5、右眼視力為0.6,較佩戴角膜塑形鏡前略有改善。雙眼眼軸增長度和屈光度較治療前未見有明顯變化,淚膜功能較前有所好轉。家屬對治療效果表示較為滿意。
四、注意事項
囑阿偉養成良好的用眼習慣和衛生習慣,平時不用臟手或衣袖去揉眼睛,以免造成眼部細菌感染或病毒感染。避免過度用眼,每次學習超過1小時,就應該停下來讓雙眼得到充分休息,遠眺遠方或者是參加一些戶外活動,從而避免睫狀肌處于持續緊張狀態。日常飲食上也要注意,多吃新鮮的蔬菜和水果,尤其是胡蘿卜和深海魚,有利于改善視力。最重要的是定期前往醫院眼科門診復診,定期檢測視力、視野、眼壓和眼軸等變化情況。
五、個人感悟
近些年來,隨著電子產品和智能手機的不斷普及,青少年患有近視的比例在大幅度提高,并且患病年齡也在不斷提前。但是對于輕中度近視的青少年朋友來說,往往缺乏有效的近視治療手段。目前絕大多數輕中度近視患者主要是通過佩戴普通框架眼鏡來幫助矯正視力,對于近視本身并沒有明顯的預防和治療作用。通過佩戴角膜塑形鏡可以通過調節眼瞼壓力,從而改善屈光度,能夠有效控制眼軸長度,從而達到延緩近視進展速度,達到很好的預防作用。
