老感覺心往下掉，一口氣往下沉，這種情況可能是由心臟神經官能癥、冠心病、心肌炎等因素引起的，具體原因和治療如下：
1、心臟神經癥：是指由于精神心理問題或神經功能失調，出現以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征。這時由于植物神經功能紊亂，會使得患者出現心往下掉、一口氣往下沉的表現。這時需要找出誘發因素，避免或消除各種容易引起病情加重的誘因，如情緒緊張、激動等。同時對于心率偏快的患者，可以使用β受體阻滯藥，如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸拉貝洛爾片等，需遵醫囑用藥。
2、冠心病：是冠脈缺血所引發的缺血性心臟病，這時由于冠脈阻塞，心肌就會出現不同程度的缺血，就會出現心往下掉、一口氣往下沉的癥狀。這時，需要使用擴血管藥物來改善冠脈的供血，常用的藥物有硝酸甘油舌下片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯分散片等。其次，可以使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物進行抗血小板治療，以上藥物需按照醫囑服用。
3、心肌炎：是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，其會影響心臟的泵血功能繼而影響心臟功能，患者就會有心往下掉以及一口氣往下沉等表現。這時常使用營養心肌的藥物治療，如注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10片、維生素C片等，要在醫囑下進行用藥。