一般來說，胸鎖乳突肌肥大和攣縮的區別在于病因不同、治療方式不同等。具體分析如下：
1、病因不同：胸鎖乳突肌肥大通常是由于肌肉炎癥、慢性勞損等原因引起，患者一般會出現腫脹、疼痛等癥狀。胸鎖乳突肌攣縮一般是由于發育不良、先天性斜頸等原因造成。
2、治療方式不同：對于胸鎖乳突肌肥大，可以在醫生指導下服用頭孢氨芐膠囊、頭孢羥氨芐片等抗生素藥物治療。對于先天性斜頸引起的胸鎖乳突肌攣縮，一般可以通過按摩、熱敷等方式緩解，平時也要注意補充營養。