通常情況下，孕四個月右側腹部及腰部按壓痛可能是長時間站立、闌尾炎、輸尿管結石等原因引起的，孕婦可以到醫院檢查后根據癥狀選擇合適的治療方法。具體分析如下：
1.長時間站立：懷孕4個月隨著子宮的增長，對腹部的壓力會逐漸地增加，如果孕婦長時間站立可能會導致腰部不適癥狀加重，出現孕四個月右側腹部及腰部按壓痛的情況，孕婦可以通過坐下或者是平躺緩解腰部不適癥狀，在日常生活中避免長時間的站立。
2.闌尾炎：子宮增大后會對周圍的器官形成壓迫，容易使闌尾出現上移，而且在懷孕期間身體的免疫力弱，如果受病菌感染導致闌尾炎，可造成孕四個月右側腹部及腰部按壓痛。在出現闌尾炎時，孕婦可以在醫生的指導下通過開腹闌尾切除術的方式進行治療，同時積極保胎，避免流產。
3.輸尿管結石：在懷孕后，孕婦身體內的激素發生變化，可能會影響輸尿管的蠕動，使結石堆積在尿道，引起輸尿管結石，從而造成孕四個月右側腹部及腰部按壓痛，孕婦平時可以適當喝水來促進排尿，嚴重時可以在醫生的指導下進行輸尿管支架管引流，在分娩以后再進行后續治療。