血糖水平的變化可能受到多種因素的影響。您提到的情況中，在注射胰島素后血糖降至20，隨后在服用鹽酸吡格列酮片后血糖升至28。這種情況可能與藥物相互作用、個體代謝差異或治療方案調整有關。
首先，需要明確的是，鹽酸吡格列酮是一種胰島素增敏劑，主要用于改善胰島素抵抗，幫助細胞更有效地利用葡萄糖。然而，當與胰島素聯合使用時，可能會出現血糖波動。這種情況下，建議您及時就醫，進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議您復查血糖、尿常規等指標，并根據具體情況調整藥物劑量或治療方案。同時，醫生也可能考慮是否存在其他影響血糖的因素，如飲食控制、運動量變化或其他潛在的健康問題。
在等待就診期間，請注意以下幾點：
繼續監測血糖變化，記錄詳細的血糖數據，包括餐前、餐后和睡前的數值。
遵醫囑調整藥物使用，避免自行增減藥量。
注意飲食控制，保持規律的飲食習慣，避免高糖、高脂食物的攝入。
如果出現明顯的癥狀，如極度口渴、尿頻、視力模糊等，請立即就醫。
總之，血糖水平的變化需要引起足夠的重視。及時就醫并配合醫生的治療方案是關鍵。通過規范化的治療和生活方式調整，可以更好地控制血糖，預防并發癥的發生。