概述手指壞死即手指壞疽，表現(xiàn)為手指部位皮膚發(fā)黑、常有皮下肌肉和骨骼的壞死。
手指壞死多與局部缺血和病原微生物感染有關(guān)。
癥狀手指壞死可分為手指干性壞死和手指感染性壞死，而二者癥狀可能存在區(qū)別。
手指干性壞死：
手指干性壞死發(fā)病早期表現(xiàn)為手指末端發(fā)涼，皮膚蒼白，伴有感覺(jué)遲鈍及活動(dòng)性疼痛。數(shù)天后手指末端可變?yōu)楹谏瑝木医M織逐漸干燥，開(kāi)始固縮，與正常組織分界清楚，中間可有炎癥充血帶。
手指干性壞死圖
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手指感染性壞死：
手指感染性壞死早期，局部皮膚可有細(xì)小傷口，而隨著病情的進(jìn)展，傷口周圍開(kāi)始紅腫，劇痛、流膿，產(chǎn)生惡臭，常伴有劇痛。另外，部分患者局部還可出現(xiàn)水泡或氣泡溢出，觸摸時(shí)有捻發(fā)音。此外，還可能伴有煩躁不安、高熱、呼吸急促等全身癥狀。
手指感染性壞死圖
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病因手指壞死是手指部位的組織發(fā)生了大塊的細(xì)胞衰亡，而引起手指壞死的原因多與局部缺血和病原微生物感染有關(guān)。
局部缺血：
由于動(dòng)脈栓塞、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、嚴(yán)重凍傷等導(dǎo)致手指部位的組織血流中斷或減少，導(dǎo)致局部組織嚴(yán)重缺氧，從而出現(xiàn)手指壞死的表現(xiàn)。
病原微生物感染：
可能是由于手指部位外傷，遭受病原微生物侵襲（如梭狀桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌），病原微生物在局部組織大量繁殖，并釋放毒素，導(dǎo)致手指部位的組織細(xì)胞被嚴(yán)重破壞，從而出現(xiàn)手指壞死的表現(xiàn)。
治療不同的手指壞死多需采取不同的治療措施。
若為手指干性壞死，多需在治療阻斷血流的疾病的基礎(chǔ)上，應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染的發(fā)生。必要時(shí)可切除壞死組織。
若為手指感染性壞死，多需進(jìn)行緊急清創(chuàng)，以徹底切除壞死組織，避免整個(gè)肢體的感染。若已經(jīng)擴(kuò)展至整個(gè)肢體，多需進(jìn)行截肢。同時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等以進(jìn)行抗感染治療，從而促進(jìn)恢復(fù)。
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