十二指腸多發(fā)憩室主要是先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出,或由胃十二指腸潰瘍所形成的瘢痕牽拉所引起的先天性疾病。
本病多發(fā)生于40-60歲中年人,男略多于女,多數(shù)十二指腸多發(fā)憩室并不產(chǎn)生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。僅少數(shù)患者可出現(xiàn)梗阻、穿孔、出血等癥狀或繼發(fā)膽管炎、胰腺炎、膽石癥等并發(fā)癥。
十二指腸憩室沒有典型的臨床表現(xiàn),所發(fā)生的癥狀多是因并發(fā)癥而引起,上腹部飽脹是較常見的癥狀,是憩室炎所致,伴有噯氣和隱痛。疼痛無規(guī)律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。
當(dāng)十二指腸多發(fā)憩室內(nèi)充滿食物而呈膨脹時,可壓迫十二指腸而出現(xiàn)部分梗阻癥狀,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,其后為膽汁,甚至可混有血液,嘔吐后癥狀可緩解。
十二指腸多發(fā)憩室并發(fā)潰瘍或出血時,則分別出現(xiàn)類似潰瘍病的癥狀或便血。十二指腸多發(fā)憩室壓迫膽總管或胰腺管開口時,更可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸。憩室穿孔后,出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。
