小兒先心病最常見(jiàn)的類型為左向右分流型，又稱為潛伏青紫型，是指在左、右心之間或者主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間出現(xiàn)異常通路，導(dǎo)致血管從左向右分流而不出現(xiàn)青紫，當(dāng)小兒屏氣或者哭鬧時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。其中以室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多見(jiàn)。
1、室間隔缺損：為小兒先心病最常見(jiàn)的類型，大、中型室間隔缺損在新生兒后期及嬰兒期可能出現(xiàn)癥狀，如喂養(yǎng)困難、吸吮時(shí)常氣急、面色蒼白、生長(zhǎng)發(fā)育落后，可能出現(xiàn)青紫和杵狀指。如果癥狀較輕常隨訪觀察即可，如果反復(fù)發(fā)生并發(fā)癥，如肺炎、心衰等，可以在醫(yī)生建議下行室間隔修補(bǔ)術(shù)治療；
2、房間隔缺損：是指胚胎發(fā)育過(guò)程中，房間隔發(fā)育不良或者吸收過(guò)度，導(dǎo)致兩心房之間存在通路，其中以繼發(fā)孔型缺損較為常見(jiàn)，約占70％，通常在兒童時(shí)期癥狀較輕，少數(shù)患者成年后才發(fā)現(xiàn)患病。如果1歲以內(nèi)小兒分流量少，有自行閉合的可能，如果1歲以上明確診斷，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)治療；
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：動(dòng)脈導(dǎo)管通常在小兒出生后3個(gè)月左右完全關(guān)閉，若持續(xù)開(kāi)放，可見(jiàn)小兒消瘦、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)、脈壓差大于40mmHg等癥狀，伴隨左上肢與下半身出現(xiàn)青紫。早產(chǎn)兒可以在醫(yī)生建議下使用阿司匹林腸溶片口服，也可以選擇介入性心導(dǎo)管術(shù)治療。
除上述類型外，主動(dòng)脈間隔缺損、肺動(dòng)脈閉鎖、肺動(dòng)靜脈瘺等類型也較為常見(jiàn)。