腎病尿蛋白3個+即腎病尿蛋白(+++),通常提示尿蛋白量增多,主要由原發性腎病、繼發性腎病導致。需要及時前往醫院就診,完善血液檢查以及B超等影像學檢查明確診斷后,對原發病進行針對性治療,以免病情加重。
1、原發性腎病:分為原發性腎病綜合征與腎炎性腎病,多由腎臟本身疾病引起,常見有膜性腎病。膜性病變是一種針對足細胞膜抗原成分產生自身抗體介導的腎小球損害,臨床表現通常為腎病綜合征。患者可在醫生的指導下使用低分子肝素進行抗凝治療。必要時還需給予糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療,如潑尼松聯合環磷酰胺。若膜性腎病反復發作,可應用單克隆抗體治療;
2、繼發性腎病:指病因明確的腎病綜合征,可由免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡或紫癜、糖尿病,以及感染乙肝病毒、循環系統疾病、藥物中毒等引起。以系統性紅斑狼瘡腎病、糖尿病腎病等為例,系統性紅斑狼瘡腎病患者需要控制狼瘡的活動,可遵醫囑使用甲強龍等激素類藥物,也可應用環磷酰胺等免疫制劑,必要時還需聯合使用,甚至可以進行血漿置換。糖尿病腎病患者則需控制血糖,可應用胰島素等降血糖藥物。還可使用他汀類藥物如瑞舒伐他汀,調理血脂濃度。而對于糖尿病腎病終末期的患者,可能需要血液透析或腎移植等。
此外,在日常生活中需攝入清淡、易消化等富含營養的食物,如蔬菜和水果,避免進食生冷、辛辣刺激、油膩以及高蛋白的食物,如燒烤等,還應控制鹽的攝入量。也要養成良好的生活方式,規律作息,注意休息,避免熬夜和過于勞累。還可進行適當的運動鍛煉如散步等,但不宜劇烈運動。
