小魚際發紅大魚際不紅，可能是受到外力擠壓、接觸性皮炎、肝硬化等原因導致。原因不同，治療不同。
1.受到外力擠壓：
如果小魚際長時間受到外力擠壓，可能會導致局部變紅。這屬于正常生理現象，可以不進行治療，該現象可自行恢復正常。
2.接觸性皮炎：
皮膚接觸外源性致病物質如強酸等化學物質、某些植物的葉、莖等、動物的毒素等，刺激皮膚或引發過敏反應可能會引起接觸性皮炎，出現邊界清楚的紅斑、疼痛的癥狀，所以小魚際發紅大魚際不紅可能是接觸性皮炎。
日常應積極查找變應原，避免搔抓，避免強烈日光或熱風刺激，系統治療以止癢和脫敏為主，包括地氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺類藥物抗過敏，也可通過抑制免疫系統來減輕炎癥，如甲氨蝶呤片、環孢素軟膠囊等。
3.肝硬化：
肝硬化是由病毒性肝炎、藥物因素、免疫因素等導致的，患者會有食欲減退、惡心、腹脹、乏力、消瘦、黃疸、貧血、肝掌、蜘蛛痣等表現。而患者出現肝掌時，可能會出現小魚際發紅大魚際不紅的情況。
建議適當休息，以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜；嚴禁飲酒，少吃脂肪含量高食物；當有肝性腦病風險時則應限制蛋白攝入，腹水病人應限制水鈉攝入。乙肝肝硬化患者如果體內病毒復制活躍，需抗病毒治療，常見藥物有拉米夫定片、阿德福韋酯片、恩替卡韋片等。
若小魚際發紅大魚際不紅的癥狀持續未緩解，建議及時到醫院就診，藥物均需在醫生指導下使用。