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刨腹產后20多天惡露完了又有鮮血是來月經了嗎

醫生頭像

劉澤群 主治醫師婦產科學

三級甲等廣州市婦女兒童醫療中心

刨腹產一般指剖宮產,但在剖宮產后的20多天,如果惡露完全排出并伴有鮮血,通常不會出現月經,需要及時就醫進行治療。
剖宮產后的惡露是指產婦在分娩后,隨著子宮蛻膜的脫落,含有血液或壞死的蛻膜等組織通過陰道排出,這是產婦在產褥期的一種臨床表現,屬于生理性的變化。隨著分娩過程中胎盤娩出量逐漸增加,宮口開全或胎兒窘迫程度加重時,均可發生惡露淋漓不盡。惡露帶有明顯的血腥氣味,但并不帶有惡臭,其顏色和內容會隨著時間的推移而發生變化,通常會持續4~6周,總的量約為500ml。正常情況下,女性陰道內都會存有一定量的乳汁或尿液,但是由于各種原因導致產婦不能及時將乳房中的乳腺分泌物排盡,從而影響哺乳功能,造成哺乳期女性缺乳癥的發生。剖宮產后的20多天內,惡露尚未完全排出。因此如果在這20多天內惡露完全排出但仍有鮮血,通常不會出現月經。這可能是因為惡露持續時間較長,或者惡露偶爾出現,導致剖宮產后20多天惡露再次排出但仍有鮮血。如果血液的量并沒有超出月經的量,通常情況下問題并不嚴重。但如果血液的量超出了月經的量,并且還存在殘留的組織,B超檢查是必要的,一旦確診,必須采取清宮手術進行治療。
女性需要密切注意惡露的量、顏色、質地和氣味,如果發現有不正常的變化或有惡臭,應立即通知醫生。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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