腋窩毛孔有黑色臟東西可能是角質堆積、毛囊炎、汗腺炎、脂溢性皮炎、扁平苔蘚等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇合適的治療方式。
1、角質堆積：皮膚正常新陳代謝過程中，角質層會不斷更新。如果腋窩部位的角質層更新不及時，可能會堆積在毛孔處，形成黑色臟東西。一般無明顯伴隨癥狀，可能僅表現為局部皮膚粗糙。患者可以使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素維E乳膏等藥物促進角質代謝。
2、毛囊炎：毛囊炎主要由細菌感染引起。細菌侵入毛囊后，引發炎癥，可能導致毛囊堵塞，出現黑色臟東西，伴隨癥狀可能有局部紅腫、疼痛等。患者可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、鹽酸克林霉素膠囊等藥物進行治療。
3、汗腺炎：汗腺炎通常是由于汗腺排泄不暢，繼發細菌感染所致。炎癥可使汗腺周圍組織受損，導致腋窩毛孔出現黑色臟東西，伴隨癥狀有局部疼痛、瘙癢、滲出等。患者可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等藥物進行消炎治療。
4、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關。當發生在腋窩時，可能導致毛孔堵塞，出現黑色臟東西，伴隨癥狀有皮膚油膩、紅斑、脫屑等。患者可以在醫生的指導下使用二硫化硒洗劑、酮康唑乳膏、復方甘草酸苷片等藥物進行治療。
5、扁平苔蘚：扁平苔蘚病因尚不明確，可能與免疫、遺傳、感染等因素有關。在腋窩處發病時，可能引起毛孔異常，出現黑色臟東西，伴隨癥狀有局部皮膚瘙癢、紫紅色扁平丘疹等。患者可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、雷公藤多苷片等藥物進行治療。
此外，患者應注意保持局部清潔，避免搔抓和摩擦。平時要選擇透氣性好的衣物，減少汗液對皮膚的刺激。在飲食上，應避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。