腳上老皮特別厚可能由多種皮膚科原因引起，包括生理性因素、真菌感染、慢性濕疹、骨贅、糖尿病足等，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、生理性因素：長期行走、站立或穿著不合適的鞋子導致腳部皮膚頻繁摩擦，引起角質層增厚。建議穿著合腳、舒適的鞋子，定期使用溫水皰腳軟化角質，并使用磨腳石或磨砂膏去除老皮，之后涂抹保濕霜，如凡士林，以減緩老皮再生。
2、真菌感染：由皮膚癬菌感染引起，表現為腳部皮膚增厚、脫皮、瘙癢等癥狀。治療方法包括外用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、復方硝酸益康唑軟膏、克霉唑乳膏等，以殺滅真菌并恢復皮膚健康。
3、慢性濕疹：腳部長期處于潮濕環境或接觸過敏物質可能引發濕疹，導致皮膚肥厚、粗糙。治療需避免誘發因素，保持腳部干燥，并可使用外用糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏，以及非激素類抗炎藥物，如氧化鋅軟膏，以緩解炎癥和皮膚增厚。
4、骨贅：雖非直接皮膚科疾病，但骨贅導致的腳部壓力不均和血液循環障礙也可能促使皮膚增厚。治療需針對骨贅本身，可能包括物理治療、手術等，同時保持腳部舒適，減少摩擦。
5、糖尿病足：糖尿病患者因血糖控制不佳，可能導致皮膚彈性和新陳代謝受損，形成老皮。治療需嚴格控制血糖水平，使用胰島素或其他降糖藥物，并注意腳部護理，避免感染。針對老皮，可嘗試上述軟化角質和去除老皮的方法，但需在醫生指導下進行。
綜上所述，腳上老皮特別厚的原因多樣，治療方法需根據具體原因制定。建議出現此癥狀時，及時就醫，明確診斷后在醫生指導下進行治療，用藥謹遵醫囑。同時，注意保持腳部清潔、干燥，穿著合適的鞋子，以減少摩擦和刺激。