一般情況下，脖子兩側長了好多個小顆粒、很癢可能是濕疹、過敏、毛囊炎等原因引起的，患者需根據具體原因采取對應的處理措施。具體內容如下：
1.濕疹：濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，多與感染、免疫力低下、激素水平異常等因素有關，可能導致患者脖子兩側長了好多個小顆粒、很癢。患者可以在醫生的指導下局部外用一定濃度的爐甘石洗劑、硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液等藥物進行治療，日常飲食以清淡為宜。
2.過敏：如果患者在生活中接觸了過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發等，可能會引發過敏反應，導致患者脖子兩側長了好多個小顆粒、很癢。患者在日常生活中應注意隔離過敏原，并可以在醫生的指導下服用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片等藥物進行治療。
3.毛囊炎：毛囊炎是常見的毛囊炎癥性皮膚病，可發生于耳部、頸部等多個部位，表現為毛囊周圍有紅色丘疹，多伴有瘙癢、疼痛等癥狀，患者脖子兩側長了好多個小顆粒、很癢可能是毛囊炎引起的。患者可以在醫生的指導下局部外用一定劑量的復方酮康唑乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等藥物進行治療，日常需注意保持局部清潔衛生，盡量避免用手搔抓。