心肌缺血有可能會誘發心臟疼痛。心肌缺血可以由多種因素所導致，而且心肌缺血的嚴重程度不同，臨床表現也不盡相同，輕度缺血時一般不會導致疼痛出現，當患者出現中重度貧血時，往往可表現出不同程度的疼痛。
1、輕度心肌缺血：輕度心肌缺血可能并不會誘發心臟出現明顯的癥狀，缺血量較少，一般通過休息后，自身調節可緩解；
2、中度心肌缺血：中度心肌缺血有可能在活動量增加的情況下，誘發出心肌相對供血不足、心絞痛的癥狀，此時會出現心臟疼痛。如果患者在勞累、情緒激動或活動時，這種缺血會影響心臟供血，從而導致患者出現運動后的胸悶、胸痛，或者為絞痛或壓榨性的疼痛，常常位于左心前區或胸骨后，持續數分鐘到十余分鐘，經休息可以緩解；
3、重度心肌缺血：重度缺血會造成持續性的缺血，嚴重時會出現急性心肌梗死。由于冠脈血流突然減少或中斷，導致更為劇烈的胸痛，常常呈壓榨樣的疼痛，伴有出汗，患者往往疼痛時間非常長，持續不緩解，為典型的心肌缺血、心肌梗死癥狀。
所以缺血嚴重性不同，導致的疼痛程度也會不同。除心肌缺血可能會造成心臟的疼痛，臨床常見的心肌炎、心包炎等疾病，也有可能會產生相應的心臟部位疼痛，通常和體位、呼吸等因素具有一定的相關性，需要和心絞痛加以鑒別。此外，消化系統疾病如急性胰腺炎、胃潰瘍或反流性食管炎，也可能會引起心前區的疼痛，呼吸系統疾病，如肺栓塞、氣胸等也可能會誘發心前區疼痛，均需要與心肌缺血鑒別。
