眼圈黑的特別嚴重不一定就是疾病所致。引起眼圈黑的原因較多，與遺傳因素相關，還可見于其他原因，包括生理性因素和病理性因素。生理性原因見于不良生活習慣、環境因素導致，無需過于擔心。病理性原因可見于眼周靜脈曲張、外傷、眼部疾病、婦科疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、過敏性鼻炎等。
一、生理性因素：1、不良生活習慣：可能與不良飲食、吸煙、喝酒、睡眠不足、過于疲勞、熬夜、過度緊張焦慮、精神壓力大等有關，導致自主神經失調，眼臉血管血流不暢，從而引起靜脈血流癖滯，出現眼圈黑的現象。亦可能與化妝品色素沉著、皮膚衰老等有關。通常情況下建議禁煙酒，合理飲食，保證充足的睡眠時間以及良好的心態，避免使用不良化妝品；
2、環境因素：如看電視、空氣污染、季節變換、紫外線照射、計算機和電視輻射等，均會造成眼圈黑。建議盡量規避造成黑眼圈的活動，從而改善癥狀。
二、病理性因素：1、眼周靜脈曲張：眼瞼長期水腫，以及眼瞼靜脈瘤、靜脈曲張等，可能會引起眼圈黑的現象。一般建議患者可以應用眼部刮痧、按摩等方法治療；
2、外傷：由于眼眶周圍軟組織損傷，引起皮下出血，血流留滯于眼瞼處，患者可以局部熱敷以緩解癥狀；
3、眼部疾病：如眼瞼部皮膚黑病變、重癥瞼緣炎、上眼瞼部神經性皮炎、皮肌炎、脂溢性皮炎等。也可見于眼周慢性炎癥刺激，導致局部皮膚色素沉著，常見于瞼皮炎、眼瞼皮膚濕疹、眼瞼帶狀皰疹等，均會形成不同程度的色素沉著。一般建議患者及時就診，明確病因再治療；
4、婦科疾病：可見于月經不調、懷孕末期、功能性子宮缺血、痛經等，建議患者增加營養，注意多休息，若仍不改善著者，建議患者及時就醫；
5、肝臟疾病：如慢性肝病，尤其為肝腫大、肝功能損傷、病毒性肝炎者，多因肝臟解毒功能、營養合成功能下降，皮膚失去濡養，導致色素沉著；
6、腎臟疾病：由于性生活過于頻繁，腎功能受到損傷所致，一般建議患者控制性生活頻率，規律生活。飲食以清淡、易消化為主，多食高蛋白質、高維生素的食物；
7、過敏性鼻炎：以小孩過敏性鼻炎多見，由于患者出現過敏癥狀，導致眼部周圍淋巴循環障礙。一般需要積極進行藥物治療，從而緩解眼圈黑的癥狀；
8、其他疾病：消化道疾病、心臟疾病、貧血、自身體弱、胃炎等，均可引起眼圈黑。
眼圈黑較為嚴重的患者，排除生理性原因后，通常情況下建議到正規醫院檢查，由專業醫師進行判斷，再進行相應的處理。