腎癌是起源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤性疾病,腎癌T1B期轉移率和復發率,需要根據治療方法來判斷。腎部分切除術的轉移率為17%左右、復發率為13%左右,而腎癌根治術的轉移率為5%左右、復發率為2%左右。
1、腎部分切除術(PN):在全麻下采取健側臥位,在腋后線肋緣下、前線肋緣下各放置一個一次性穿刺套管,在腋中線髂脊上方2cm置穿刺套管,游離腎周脂肪囊,手術時距離腫瘤邊緣0.5cm處先用電灼做標記,后用剪刀銳性切除腫瘤。術后3年生存率為89%左右,術后5年生存率為82%左右,復發率為13%左右,轉移率為17%左右;
2、腎癌根治術(RN):通常是在全麻下采取健側臥位,在患側第11肋間或第12肋下做一斜切口,游離腎臟,將腎蒂和輸尿管分離結扎,最后切除腎臟及腎周脂肪。術后3年生存率為84%左右,術后5年生存率為78%左右,復發率為2%左右,轉移率為5%左右。
腎癌患者應盡早前往腎內科進行治療,避免病情進一步進展,有助于提高生存時間。轉移或復發是影響T1B期腎癌患者術后生存率的獨立危險因素,建議根據患者腫瘤復發、轉移的風險大小綜合判定治療方法。
